Regeln des Rettungsdienstes

Hinweis

Das gesamte Gelände des Krankenhauses wird Video-überwacht. Die Aufnahmen werden hierbei nach 2 Tagen automatisch gelöscht können aber im Einzelfall auch länger gespeichert werden.

 Behandlung

Bereits eingewiesene Patienten müssen Kostenlos behandelt werden, da Behandlungskosten vor dem einweisen Stattfinden muss.

Patienten welche eine Behandlung verweigert müssen nicht behandelt werden wobei der Rettungsdienst jedoch keinerlei Verantwortung für den späterene Krankeitsverlauf sowie mögliche folgen.übernimmt.

Erlösung

Für Leute die bereits im Sterben liegen um ihr Leiden zu befreien, dies ist nur unter Aufsicht des Chefarztes erlaubt. Es wird die Erlaubnis der Person sowie dessen Angehörigen (sofern vorhanden) benötigt da dies ansonsten als Mord geltend gemacht werden kann. Ebenfalls geht §3 Nr. 26 zu beachten im Strafgesetzbuch.

Fahrzeuge

• RTW 2 ist nur für Sanitäter

• NEF 2 ist nur für Notärzte

• RTW 1 sowie NEF 1 sind nur für Personen mit höherem Rang oder falls der Chef/Stellv. Chef dies erlaubt hat.

• Spezial Fahrzeuge dürfen auch nur für die Vorgesehenen Zwecke verwendet werden.

• Für Helikopter Verwendung muss die Erlaubnis seines Chefes haben.

• Es gilt §5 Nr. 2 des Strafgesetzbuch zu beachten.

Schlüssel

Schlüssel dürfen nicht weitergegeben werden oder vervielfältigt werden..

Schlüssel sind nach der Kündigung oder Entlassung wieder abzugeben.

Schlüssel gelten als Staatseigentum.

Schlüsselstufen

• Stufe 1 = Krankenpfleger

• Stufe 2 = Sanitäter, Notarzt

• Stufe 3 = Doktor

• Stufe 4 = Stellv. Chef

• Stufe 5 = Chefarzt

Hygiene

Es wird dringend geraten auf gute Hygiene zu achten.

Nachdem man Personen Kontakt hatte muss man sich die Hände Desinfizieren jedoch nicht waschen da dies langfristig zur schädigung der Haut führt.

Wenn sie sich nicht sicher sind wann eine Hand Desinfektion durchgeführt wird, machen sie es einfach. Einmal zu viel ist besser als einmal zu wenig.

Fassen sie nichts an was nicht unbedingt angefasst werden muss.

Bitte gehen sie Verantwortungsvoll mit Antibiotika um. Es wird geraten Antibiotika nur im Notfall zu nehmen und wenn es ihnen verschrieben wird da dies Langfristig folgen mit sich führen kann.

Personal regeln

Das dringend empfohlene Alter liegt bei 20 bis 87 Jahren.

In für sie Gesperrte Bereiche dürfen sie sich nur mit aufsicht aufhalten!

Halten sie sich an die Hygiene Vorschriften.

Halten sie sich an die Arbeitszeitregelungen.

Die Fortbildungsverpflichtungen gelten Einzuhalten.

Befolgen sie das ABCDE-Schema!

Halten sie sich an Medizinische Standards.

Es ist verpflichtent die Patienten Rechte zu respektieren und die Privatsphäre zu schützen hierbei gilt die Schweigepflicht.

Das Pflegepersonal ist verpflichtet dem Medizinischen Personal folge zu leisten.

Notärzte müssen gesondert darauf achten das sie die nötigen Qualifikationen Erfüllen (jedoch muss sämtliches Medizinisches Personal mindestens einen Erste-Hilfe Kurs gemacht haben), hierbei gilt:

Ein Notarzt ist ein Arzt mit einer entsprechenden Zusatzqualifikation, der bei akuten, lebensgefährdenden Erkrankungen oder Verletzungen eines Patienten in kürzestmöglicher Zeit zu diesem gelangt und ihn präklinisch (außerhalb des Krankenhauses) behandelt. Die Notfallmedizin umfasst die Erkennung und sachgerechte Behandlung drohender oder eingetretener medizinischer Notfälle, die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung der vitalen Funktionen sowie die Herstellung und Aufrechterhaltung der Transportfähigkeit der Patienten.

ABCDE-Schema

ABCDE-Schema – A wie Airway (Atemweg)

Als erstes hat der Rettungsdienst-Mitarbeiter sicherzustellen, dass der Atemweg des Patienten frei ist. Obstruktionen können für den Betroffenen eine Hypoxie mit Schäden unter anderem des Gehirns zur Folge haben. Der Atemweg kann mit einfachsten Hilfsmitteln freigemacht werden, beispielsweise mittels Esmarch-Handgriff, Wendl- oder Guedel-Tubus. Falls erforderlich, wird im Zuge der Überprüfung der Atemwege auch die Halswirbelsäule des Patienten stabilisiert.

ABCDE-Schema – B wie Breathing (Atmung)

Der Rettungsdienst-Mitarbeiter hat an dieser Stelle diverse Aspekte „seines“ Patienten zu überprüfen:

• Atemfrequenz?

• Atemgeräusche (unter anderem Auskultation des Thorax)?

• Atemhilfsmuskulatur aktiv?

• Atemrhythmus?

• Deformierung der Brustwand?

• Halsvenen gestaut?

• Hämatome?

• Hautemphysem?

• paradoxe Atmung?

• Prellmarken?

• Schwitzen?

• Zyanose?

ABCDE-Schema – C wie Circulation (Kreislauf)

Bei Punkt C muss der Kreislauf des Patienten überprüft werden. Erste Maßnahme ist hierbei das Ertasten des Pulses, üblicherweise am Handgelenk des Betroffenen (Radialispuls). Der Rettungsdienst-Mitarbeiter ermittelt dabei die Frequenz und Qualität sowie den Rhythmus des Pulses. Zugleich prüft er Farbe (blass?), Temperatur (erhöht?), Feuchtigkeit (Schwitzen?) und Rekapillarisierungszeit (2 Sekunden) der Haut des Patienten.

Im Anschluss wird nach eventuellen äußeren Blutungen gesucht. Sollten massive äußere Blutungen vorliegen, wird nach dem C-ABCDE-Schema verfahren. Das heißt, zunächst muss die Blutung kontrolliert werden (Kompression, Tourniquets), ehe die anderen Schritte des ABCDE-Schemas abgearbeitet werden.

Liegen Zeichen einer Kreislaufzentralisation vor, sollte eine Vollelektrolytlösung (zum Beispiel Ringer Acetat) angelegt werden. Während die Messung des Blutdrucks bei Punkt C im Falle eines internistischen Patienten dazugehört, entfällt sie bei traumatisierten Patienten.

ABCDE-Schema – D wie Disability (neurologischer Zustand)

Der neurologische Zustand eines Notfallpatienten wird anhand des Glasgow Coma Scale und/oder des AVUP-Schemas ermittelt. Ergänzt werden die Ergebnisse durch eine Kontrolle der Pupillen (Größe, Seitengleichheit, Reaktionszeit bei Lichteinfall) sowie des Blutzuckers. Dadurch können Hinweise auf eventuelle Schädigungen des Zentralen Nervensystems bzw. Intoxikationen gewonnen werden.

ABCDE-Schema – E wie Exposure/Environment (Patienten entkleiden)

Traumapatienten müssen immer entkleidet werden, um eventuelle Verletzungen nicht zu übersehen. Bei internistischen Patienten kann die Untersuchung des entkleideten Körpers hilfreich sein, um zum Beispiel Drainagen, implantierte Schrittmacher oder Schmerzpflaster zu finden. Dabei immer darauf achten, dass der Patient nicht auskühlt (Rettungswagen aufheizen; Rettungsdecke auflegen).

Was nach dem ABCDE-Schema folgt

Sofern die Zeit vorhanden ist, schließt sich dem ABCDE-Schema eine zweite, gründlichere Untersuchung an. Sie wird SAMPLER-Anamnese genannt und umfasst unter anderem Kriterien wie Symptome, Allergien, Medikamente, Anamnese, letzte Mahlzeit, Ereignis kurz vor dem Notfall und Risikofaktoren.

Parkplätze

Parkplatz

Es gilt ein Zeitlimit von 5 Stunden für das Kostenlose Parken vor dem Krankenhaus.

Der Parkplatz vor dem Krankenhaus darf nur von Besucher des Krankenhauses genutzt werden!

Der Parkplatz hinter dem Tor ist der Mitarbeiter Parkplatz und darf ausschließlich von Mitarbeitern genutzt werden!

Der Parkplatz im Gebäude darf ausschließlich als vom Chef genutzt werden.